A terapia de reposição de testosterona (TRT) passou por grandes transformações nos últimos anos, trazendo esperança para homens que enfrentam essa condição e procuram tratamentos práticos e eficazes. O Dr. Julian Yin Vieira Borges, professor de medicina, endocrinologia e nutrição clínica, é um especialista de renome nesse campo. Em sua recente publicação na Series of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, intitulada Oral Testosterone Therapy in Hypogonadal Men: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis of Safety, Efficacy, and Secondary Health Outcomes, ele discorre sobre a terapia oral, explorando as evidências de sua eficácia e segurança. O editorial “The Promise and Challenges of Oral Testosterone Therapy” aprofunda as conclusões do Dr. Borges, destacando tanto os benefícios quanto os desafios para a prática clínica.
A deficiência de testosterona, especialmente em homens acima dos 50 anos, está associada a sintomas como perda de libido, dificuldades de ereção, ganho de peso e redução da massa muscular. Tradicionalmente, a TRT é aplicada por injeções, géis ou adesivos, mas essas opções, embora eficazes, podem ser desconfortáveis e impactar na adesão dos pacientes.
A introdução da testosterona undecanoato (TU) em forma oral representa uma alternativa prática e menos invasiva, que pode melhorar a experiência do paciente. O estudo do Dr. Borges apresenta evidências que indicam a terapia oral como uma opção segura para muitos homens. O editorial ressalta como essa alternativa pode facilitar a adesão dos pacientes, especialmente aqueles que enfrentam dificuldades com os métodos tradicionais de administração.
Desafios e oportunidades na terapia oral
Apesar do potencial promissor da terapia oral, o editorial aponta que ainda existem barreiras para sua adoção mais ampla. A falta de conscientização entre médicos e pacientes é uma delas. O Dr. Borges menciona que, em muitos casos, o desconhecimento sobre a eficácia e segurança da testosterona oral impede que essa opção seja adotada como uma primeira escolha. Ele destaca a necessidade de revisão das diretrizes atuais para incluir essa abordagem como uma alternativa viável.
Outro ponto crítico é a adesão ao tratamento. O editorial revela que uma parcela significativa dos pacientes, cerca de dois terços, alterou sua terapia no último ano devido ao desconforto com os métodos tradicionais. Além disso, 25% dos pacientes abandonam o tratamento prescrito, e 17% não retornam para consultas de acompanhamento. Isso demonstra como a terapia oral pode ser fundamental para melhorar a adesão e proporcionar mais conveniência.
Segurança e eficácia: Um equilíbrio fundamental
O editorial enfatiza que a testosterona oral possui um perfil de segurança comparável às outras formas de TRT, sem aumentar significativamente os riscos de toxicidade hepática ou eventos cardiovasculares graves. As melhorias na densidade óssea e na função cognitiva reforçam seu potencial para uma adoção mais ampla. No entanto, como o Dr. Borges ressalta, o monitoramento contínuo dos pacientes é crucial para garantir a segurança, especialmente em relação à pressão arterial e aos níveis de PSA.
“Mesmo um leve aumento na pressão arterial ou nos níveis de PSA, embora não alarmante, exige acompanhamento médico regular para garantir a segurança e eficácia do tratamento” explica o Dr. Borges.
Esse cuidado reflete seu compromisso com a segurança do paciente e com uma prática clínica baseada em evidências.
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Olhando para o futuro
O editorial conclui que a terapia de testosterona oral representa um avanço significativo na gestão do hipogonadismo, oferecendo uma alternativa conveniente e eficaz que não compromete a segurança do paciente. A educação e a disseminação de informações são fundamentais para superar mal-entendidos e garantir que os pacientes estejam cientes de todas as opções disponíveis. O Dr. Borges, com sua vasta experiência e visão científica, continua sendo uma figura crucial para garantir que as terapias emergentes sejam implementadas de forma segura e eficaz.
O futuro da terapia de testosterona oral
O editorial conclui que a terapia de testosterona oral é um avanço significativo no tratamento do hipogonadismo, apresentando uma alternativa prática e eficaz que mantém a segurança do paciente. Informar e educar médicos e pacientes é essencial para garantir que todos conheçam as opções disponíveis. O Dr. Borges, com sua vasta experiência, continua sendo um nome central na implementação segura e eficaz de novas terapias.
Para mais informações e detalhes sobre esse avanço científico, recomendamos a leitura completa do artigo The Promise and Challenges of Oral Testosterone Therapy.
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A contribuição do Dr. Julian Borges na Endocrinologia
Com mais duas décadas de prática clínica e uma vasta produção científica, o Dr. Julian Borges é uma figura de destaque na endocrinologia e nutrição clínica. Suas pesquisas abrangem temas como cardio-endocrinologia, nutrogenômica, medicina de precisão e saúde digital. Neste estudo, ele explora alternativas seguras e eficazes para o manejo de condições complexas, como o hipogonadismo.
O editorial destaca que a atuação do Dr. Borges é crucial para o avanço da prática clínica. Sua análise minuciosa não só explora as possibilidades da terapia de testosterona oral, como também ressalta a importância de estudos de longo prazo para compreender plenamente os riscos e benefícios envolvidos. A abordagem crítica e científica do Dr. Borges continua a influenciar positivamente as diretrizes e práticas de tratamento, trazendo melhorias significativas para a vida de muitos pacientes.
Biografia
O Dr. Julian Yin Vieira Borges, atuando em Goiânia, Brasil, desenvolveu uma abordagem inovadora que combina medicina tradicional com tecnologias modernas para a gestão de saúde. Com vasta experiência de mais de 20 anos nas áreas de endocrinologia, nutrição clínica e medicina esportiva, ele é um dos principais especialistas em sua área. Formado em Medicina pela Fundação Educacional Serra dos Órgãos (UNIFESO), ele concluiu especializações em cardiologia no Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro (IECAC/RJ), em medicina do exercício e do esporte na Universidade Estácio de Sá (UNIESA/RJ), e em endocrinologia, diabetes e metabolismo pelo Instituto Nacional de Pesquisa e Educação Médica (IPEMED). Além disso, é certificado em Endocrinologia e Nutrição Clínica pela ABRAN e em Endocrinologia e Metabolismo pela SBEM/CFM/AMB, com uma certificação adicional em Nutrologia pela ABRAN/CFM/AMB. Dr. Borges mantém um consultório particular em Goiânia desde 2011.
Como professor, leciona endocrinologia e nutrição clínica no Centro de Pós-Graduação Médica da Afya. Ele é um pesquisador ativo e seu trabalho concentra-se nas interações entre nutrientes e sistemas endócrinos, explorando áreas como cardiologia de precisão, função endotelial, epigenética, medicina personalizada e saúde digital. Dr. Borges é membro da Associação Brasileira de Nutrição Médica (ABRAN), da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e do Esporte (SBMEE), além de ser afiliado à American Medical Association (AMA), à American Academy of Sports Medicine (ACSM), à American Society for Nutrition (ASN) e à Endocrine Society. Seu reconhecimento internacional o levou a ser convidado para palestras em importantes conferências e eventos médicos.
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